Разработка данной концепции связана с именами C. Роджерса, Т. Фридманна и Р. Роблина.
История:Концепция генной терапии возникла в 1960 — 1970-х гг. К январю 2014 г., было проведено и утверждено около 2000 клинических опытов в области генной терапии.
В 1990 г. Ашанти де Сильва успешно прошла курс генной терапии от тяжёлого комбинированного иммунодефицита.
Целью генной терапии является лечение и предотвращение болезней путем изменения экспрессии определенных генов данного индивидуума.
Генная терапия может быть направлена на соматические (неполовые) клетки или половые клетки (яйцеклетки и сперматозоиды). В соматической генной терапии изменяется геном реципиента, но эти изменения не передаются следующему поколению. В генной терапии половых клеток, изменяются родительские яйцеклетки или сперматозоиды с целью передать эти изменения потомкам. Исследования генной тепарии половых клеток практически не проводятся, по крайней мере, на высших животных и человеке, хотя ведется активная дискуссия относительно важности и желательности таких исследований.
Генная терапия в настоящее время время находится в периоде становления. Эта технология может стать важным методом лечения генетических болезней с короткой прогнозируемой продолжительностью жизни, таких как муковисцидоз. Благодаря генной терапии, гены, вызывающие болезнь, могут быть удалены и их нормальная функция восстановлена. Кроме того, технология позволяет добавлять в клетки новые функции, такие как выработка медиаторных белков иммунной системы.
В настоящее время на генную терапию возлагаются новые надежды в связи с возможностью использования эмбриональных зародышевых клеток человека.
В эмбриональные зародышевые клетки человека можно вставить лечебный ген. Этот ген может быть либо активным, либо находиться в режиме ожидания. В последнем случае активация гена происходит после того, как модифицированная эмбриональная зародышевая клетка дифференцируется в желаемый тип клеток.
Следует отметить, что генная терапия связана с высокими рисками, которые касаются генетических манипуляций и их эпигенетических последствий.
Т. Боланд
3D печать для создания клеточных конструкций впервые была применена в 2003 г., когда Томас Боланд из университета Клемсона (США)
запатентовал использование метода струйной печати для клеток. В этом процессе используется модифицированная система крапления, которая позволяет накладывать клетки на 3D матрицы, размещенные на определенном субстрате.
Органы, которые были успешно напечатаны таким методом и внедрены в клиническую практику, являются либо довольно плоскими, как кожа, либо трубчатыми, как кровеносные сосуды, либо полыми, как мочевой пузырь. Когда подобные искусственные органы нужны для трансплантации, их обычно создают из собственных клеток пациента.
Создание более сложных органов находится в стадии исследования. Среди таких органов сердце, поджелудочная железа и почки. К сожалению, пока довольно сложно предсказать, когда такие органы можно будет использовать в медицинской практике.
В 2013 г. компания Organovo, используя 3D биопринтинг, создала человеческую печень. Хотя такая печень и не годится для трансплантации, она используется как среда для тестирования различных лекарств.
Среди органов, которые были успешно отпечатаны и уже используются в клинической практике, можно назвать кожу, кровеносные сосуды и мочевой пузырь.
3D биопринтинг — это процесс формирования пространственных клеточных структур путем использования технологии 3D печати. При этом
в создаваемой клеточной конструкции функции и жизнеспособность клеток сохраняются. 3D печать позволяет создавать структуру определенного органа слой за слоем, формируя матрицу для клеток. Затем производится засевание такой матриц клетками, при котором нужные клетки наносятся непосредственно на матрицу. Кроме того, исследуется возможность вносить клетки непосредственно в материал, из которого печатается матрица, вместо того, чтобы засеивать клетками уже готовую матрицу.
3D биопринтинг применяется в регенеративной медицине и предназначен для восполнения потребности в тканях и органах, пригодных для трансплантации. 3D биопринтинг уже успешно применяется для формирования и трансплантации некоторых тканей, например, многослойной кожи, кости, сосудов, тканей сердца и хрящевых структур. 3D биопринтинг находит применение и в других областях, среди которых создание высокопроизводительных тканевых моделей для научных исследований, исследований в области токсикологии и разработки лекарственных препаратов.
По сравнению с небиологической печатью, 3D биопринтинг имеет существенно большую степень сложности за счет необходимости выбора подходящих материалов, типов клеток, факторов роста и дифференцировки, а также за счет технических трудностей, связанных с чувствительностью живых клеток и тканевых структур. Для того, чтобы успешно справиться с этими трудностями, необходимо объединить технологии из разных областей, таких как инженерия, наука о биоматериалах, клеточная биология, физика и медицина.
Норио Танигути, Эрик Дрекслер, Роберт Фрейтас
Наука не стоит на месте. Нанотехнологии и наноматериалы нашли свое применение и в медицине. На рубеже XXI столетия возникло такое направление как наномедицина. Это направление стремительно развивается, многие нанотехнологии уже одобрены и запатентованы для применения в области доставки лекарств, диагностики и лечения заболеваний, регенерации тканей и др.
Примером использования нанотехнологий в медицине служат наноботы и нанокомпьютеры. Наноботы — микроскопические наномашины будущего; они обладают высокой чувствительностью, точностью, «послушно» и четко выполняют команды от управляющего компьютера. С помощью наноботов возможно осуществлять сборку молекул, регенерацию тканей in vivo. Нанороботы управляются нанокомпьютерами, которые отличаются высокой точностью вычислений и программирования.
Наноустройства уже находят применение в борьбе со старенияем кожи. Однако это только начало.
Потенциал нанотехнологий безграничен. Технологии доставки лекарственных средств с помощью наночастиц обладают высокой точностью и нацелены на высокоспецифичную мишень. Это особенно важно для лечения
Наноматрицы для регенерационной медицины уже широко применяются для выращивания тканей in vitro, однако технологии совершенствуются и вскоре будет возможно регенерация органов и тканей в теле человека.
Инъекция наноботов позволит медикам посмотреть на организм человека изнутри, что чрезвычайно повысит точность диагностики заболеваний. Эти устройства выведут проблемы человека «на большой экран».
Активно разрабатываются наночипы для борьбы с такими трудноизлечимыми заболевания как эпилепсия. Наночипы позволят управлять приступами судорог, анализируя сигналы мозга.
Также нанотехнологии открывают широкие возможности для применения в персонализированной медицине, медицинском контроле пациентов, управлении протезами.
Все вышеизложенные перспективы применения являются очень многообещающими, однако есть некоторые опасения и проблемы, связанные с применением наночастиц в медицине. 
Несмотря на эти проблемы, все же можно сказать, что наномедицина — направление очень молодое и перспективное, а устранение негативных последствий — дело времени и объема исследований.
Р. С. Вилсон, Всемирная организация здравоохранения.
О пользе физической активности известно с давних пор. Еще Гиппократ сказал: «Ничто не истощает организм так, как физическое бездействие». Подтверждением этому служат многочисленные наблюдения простых людей и исследования ученых.
Однако о пользе умственных упражнений, когнитивных игр, регулярной тренировки ума долгое время оставалось только догадываться. И только в 2000-х годах нейробиологи из университетского колледжа города Ирвин впервые получили наглядное доказательство того, что обучение способствует здоровью мозга. Исследования показали, что тренировка памяти, когнитивные игры и упражнения оказывают положительное влияние на регенерацию нейронов головного мозга.
Исследователи из Европейского кардиологического общества доказали, что всего четверть часа физических упражнений в день существенно снижают риск смерти у пожилых людей на 51%. Посвященный результатам работы доклад был озвучен на конференции EuroPRevent 2015.
В 2013 году журнал Neurology опукликовал статью исследователей из Медицинского центра Университета Раша в Чикаго, которая утверждает, что регулярная умственная активность сохраняет память в пожилом возрасте.
Убедительные доказательства ученых демонстрируют положительное воздействие физической и умственной активности на психическое и физическое здоровье. Физическая нагрузка положительно воздействует на конкретные аспекты обмена веществ.
ВОЗ утверждает, что физическая нагрузка — лучшая профилактика заболеваний как для пожилых людей, так и для молодых. Согласно данным ВОЗ, физически активные пожилые люди имеют более низкие показатели смертности от кардиологических, метаболических и некоторых онкологических заболеваний. Они имеют более благоприятный биомаркерный профиль для профилактики развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2-го типа и укрепления здоровья костей; и демонстрируют более высокие уровни функционального здоровья и имеют лучшую когнитивную функцию; им угрожает сниженный риск умеренных и тяжелых функциональных ограничений и ролевых ограничений.
Ученые полагают, что легкая физическая нагрузка для людей старшего возраста может быть достаточна для того, чтобы существенно снизить риск смерти. Упражнения могут включать в себя бодрую ходьбу, езду на велосипеде, плавание или гимнастику. Кроме того, показано, что люди, которые поддерживают активность мозга с помощью познавательной деятельности на протяжении всей жизни, имеют более низкий уровень β-амилоидного белка, который считается одной из главных причин болезни Альцгеймера.
Современные ученые пришли к выводу, что для пожилых людей важна не только физическая, но и умственная нагрузка. В нашей стране не уделяется внимания этому аспекту. Развивающие упражнения и игры нужны не только детям дошкольного возраста, но и пожилым людям. Хотелось бы порекомендовать нашим пенсионерам делать гимнастику и для ума и для тела!
Young Hoon Sung, John van der Oost

Ученые давно мечтали научиться «исправлять» геном, удалять из него вредные мутации, предотвращать развитие наследственных болезней. И только несколько лет назад это стало возможным. Из трех новых технологий редактирования генома, самой ранней является технология цинковопальцевых нуклеаз, идея которой возникла еще в
Совсем недавно на научной конференции в Кембридже сотрудники биотехнологической компании «Editas Medicine» заявили, что смогут точечно изменять геном человека к 2017 году (Rusbase).
Их разработка называется «Clustered Regularly Interspaced Short Palindromic Repeats» (CRISPR). Специалисты прогнозируют, что разработанная ими технология поможет людям избавиться от многих врожденных заболеваний, к примеру, от врожденной слепоты Лебера. Это будет настоящим прорывом в медицине. К тому же ученые обещают, что разработка будет простой и недорогой, поэтому доступ к ней получат специалисты со всего мира.
За последние годы ученые разработали несколько технологий, позволяющих направленно изменять последовательность генома млекопитающих. Эти новые технологии сейчас активно испытываются на мышах:
CRISPR-системы
При помощи TALEN ученые вносят разрыв в кодирующую область гена, а затем разрыв залечивается. В опытах на мышах эту технологию применили для внесения в мышиный геном мутации, приводящей к развитию одного из наследственных синдромов. Затем авторы данного эксперимента удалили эту мутацию тем же путем, что показывает возможность эффективно изменять геном с помощью метода TALEN.
Метод цинковопальцевых нуклеаз работает менее эффективно, чем вышеперечисленные методы.
Эти методы обеспечивают точную доставку терапевтических генов для замедления процессов старения: гена теломеразы (TERT), гена транскрипционного фактора FOXO3, гена, кодирующего ингибитор
Описанные технологии еще не достаточно изучены и отлажены. Необходимо тщательное моделирование этих методов на мышах. Секвенирование генома позволяет быстро накопить данные о мутациях, которые приводят к тем или иным наследственным заболеваниям. CRISPR и TALEN редактирование весьма перспективны для лечения тяжелых заболеваний человека.
Анисимов В.Н., Дильман В.М.
В 1959 г. впервые было установлено, что удаление эпифиза в молодом возрасте приводит к существенному уменьшению продолжительности жизни крыс по сравнению с контролем.
Эти данные были подтверждены и другими авторами. Они показали, что пептидный экстракт эпифиза (эпиталамин), восстанавливает у старых самок крыс регулярные
эстральные циклы и чувствительность их гипоталамических половых центров к эстрогенам — механизм, которому придается ведущая роль в возрастном выключении репродуктивной функции.
В 1987 г. Pierpaoli и Maestroni сообщили о том, что старые мыши, которым с питьевой водой на ночь давали мелатонин, жили на 20% дольше контрольных и выглядели явно бодрее последних.
Естественные биологические ритмы помогают организму адаптироваться в изменяющихся условиях окружающей среды.
При нарушении этих биоритмов снижается способность противостоять неблагоприятным внешним влияниям.
Эпифиз — основной ритмоводитель функций в организме человека. Этот орган вырабатывает мелатонин, который способен угнетать свободнорадикальные процессы в организме, таким образом замедляя старение. В опытах на мышах было доказано, что мелатонин стимулирует клетки иммунной системы организма и замедляет старение иммунной системы, а также восстанавливает репродуктивную функцию у старых животных и обладает отчетливым антиканцерогенным эффектом.
Все больше сведений накапливается и о роли эпифиза как основного ритмоводителя функций организма.
Свет угнетает продукцию и секрецию мелатонина, и поэтому его максимальный уровень в эпифизе и крови у человека наблюдается в ночные часы, а минимальный — в утренние и днем. При старении функция эпифиза снижается, что проявляется прежде всего нарушением ритма секреции мелатонина, и снижением уровня его секреции.
Механизмы геропротекторного действия мелатонина и эпиталамина (пептидного экстракта эпифиза) полностью не известны. Существенную роль может играть способность этих веществ угнетать свободнорадикальные процессы в организме. Как мелатонин, так и эпиталамин стимулируют клетки иммунной системы организма и замедляют старение иммунной системы, они нормализуют ряд возрастных нарушений жироуглеводного обмена, продлевают циклическую деятельность яичников в опытах на мышах, восстанавливают репродуктивную функцию у старых животных, обладают отчетливым антиканцерогенным эффектом.
Многие ученые проводили опыты на мышах, изучая геропротекторный эффект мелатонина, однако он не всегда был одинаков и иногда отсутствовал. Более того, в ряде работ было установлено, что мелатонин при длительном его введении может увеличивать частоту развития новообразований.
Публикации:
В последние годы сделано много открытий молекулярных биомаркеров. Так, специалисты из King’s College London впервые выделили в крови 22 молекулярных биомаркера старения. А ученые Школы медицины Стэнфордского университета в крови старых мышей обнаружили вещества, вызывающие в мозге молодых животных изменения, свойственные мозгу старых. Эти вещества, уровень которых повышается с возрастом, как представляется, подавляют способность мозга производить новые нейроны, играющие важную роль в формировании памяти и в способности к обучению. Ученые из Университета Ливерпуля создали новую методику, которая поможет другим исследователям отыскать гены, отвечающие за процесс старения. Они смогли определить гены в различных тканях людей и животных, подвергаемых многократному старению.
Пример:
Ученые стремятся сделать возможным, чтобы каждый человек смог самостоятельно регулировать процессы старения в своем организме. На сегодняшний день предложено более 100 возможных биомаркеров старения. Клинические тесты на наличие некоторых биомаркеров уже доступны даже в нашей стране: например, определение биомаркеров для некоторых

Биомаркеры старения можно рассматривать на четырех уровнях: физиологический, клеточный, молекулярный и хромосомный. Физиологические биомаркеры включают основные показатели функционирования организма: проверка зрения и слуха, мышечная масса, гибкость, аэробная выносливость и другие.
Чтобы определить биомаркеры старения на клеточном уровне необходимо взять биопсию кожи на участках кожи, которые сохранились лучше всего. Определить нужно количество и качество возрастных изменений в строении всех слоев кожи: состояние эпидермиса, жировых желез, содержание коллагена и эластичность кожи.
На молекулярном уровне можно уже определить более точные биомаркеры старения. Для этого необходимо взять анализ на ключевые гормоны: гормон роста человека, тиреоидный гормон, Q10,чувствительность к инсулину, белки теплового шока, анализы крови на онкогены, сывороточные уровни антиоксидантов.
Биомаркеры старения на хромосомном уровне включают определение позиции теломер и скорости распада ДНК.
Ученые из Международного института долголетия разработали анализ крови, который будет способен отслеживать повреждения ДНК, которых укажет какое воздействие оказывает терапевтическая борьба со старением на уровне ДНК.
Хотелось бы подробнее остановиться на некоторых перспективных биомаркерах старения.
Одним из возможных биомаркеров старения является гормон роста, поскольку хорошо известно, что уровень этого гормона снижается при старении.
Полагают, что подобное снижение уровня гормона роста ответственно за
Так, в лаборатории Андреза Бартке (Andrjez Bartke, Факультет физиологии Медицинской школы Университета Южного Иллинойса) было показано, что мыши с нарушенной функцией гипофиза живут дольше контрольных, а сверхпродукция гормона роста приводит к сокращению продолжительности жизни.
Накопление AGEAGE (конечные продукты гликирования) способны повреждать клетки различными способами: нарушения функций белков за счет модификации, сшивки белков, индукция образования свободных радикалов, активация иммунного ответа.
Накопление AGE продемонстрировано на примере разных тканей у людей, больных диабетом. Более того, исследователи из лаборатории доктора Монниера (Кливленд, США) показали, что накопление AGE может быть использовано как маркер ранней гибели мышей.
При старении существенно активируются воспалительные цитокины:
В работе доктора Ферруччи (Luigi Ferrucci, Отдел клинических исследований госпиталя Харбор) была исследована популяция из 473 пожилых мужчин и проанализированы взаимодействия между уровнем тестостерона и
Была обнаружена обратная зависимость между уровнем тестостерона и рецептором
Ученые определили множество биомаркеров старения, однако ни один биомаркер не является самостоятельным: только комплекс показателей могут отразить действительную картину старения. По отдельности ни один биомаркер не дает точного прогноза, оценки смертности или ожидаемой продолжительности жизни, а также выбора оптимального терапевтического вмешательства при том или ином заболевании. Поэтому сейчас ученые стремятся найти более информативные биомаркеры старения для оценки риска возникновения и прогнозирования исхода заболеваний.
Matthias Stadtfeld, Hongyan Zhou

Получение плюрипотентных стволовых клеток млекопитающих из фибробластов взрослого животного стало настоящим прорывом в клеточной биологии. В результате добавления к фибробластам транскрипционных факторов клетки взрослого животного могут превращаться в любые клетки организма. Такие клетки получили название индуцированных плюрипотентных стволовых клеток. В 2008 году этот эксперимент был впервые повторен на клетках человека.
12 сентября 2014 года в Японии впервые была проведена операция по трансплантации клеток сетчатки, полученных из индуцированных плюрипотентных стволовых клеток,
Плюрипотентные стволовые клетки могут дать начало любому типу клеток взрослого организма. Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки — клетки, полученные из соматических клеток взрослого человека.
Технология получения данных клеток довольно проста: из биопсии кожи пациента получают его соматические клетки in vitro (в пробирке), их превращают в ИПСК, а уже эти свежеполученные плюрипотентные клетки дифференцируют в нужный тип клеток и подсаживают пациенту.
От iPS ожидают возможность замещать больные или утраченные клетки прямо в ткани, восстанавливая организм буквально по клеточкам. Это подойдет для лечения многих болезней, таких как болезни Альцгеймера, Паркинсона, диабета, последствий инфаркта.
Также на иммортальных культурах iPS можно изучать редкие генетические заболевания, а также разрабатывать и испытывать методы борьбы с такими заболеваниями. iPS уже получены для таких заболеваний как амиотрофический латеральный склероз (болезнь Шарко), синдром Ретта, спинальная мышечная атрофия (СМА), недостаточность антитрипсина α1, семейная гиперхолестеринемия, а также для различных кардиологических заболеваний.
Дополнения и критика:Обратной стороной медали является возможность злокачественного перерождения iPS в организме. Кроме того, если говорить о болезнях мозга, то, учитывая исключительную сложность строения нервной системы человека, возникает ряд дополнительных проблем при использовании iPS клеток для трансплантации.
Несмотря на возможные опасения, технология iPS клеток является в настоящее время одной из самых перспективных в плане изучения молекулярных механизмов клеточных патологий в условиях персонифицированного подхода, создания эффективных